近期,国药监局官网又发布了一则公告:18岁以下青少年儿童禁用含可待因感冒药。
▲药监局公告
其实在2017年的时候,原国家食品药品监督管理局就曾公告过12岁以下儿童禁用含可待因的感冒药。
可待因是一种能够直接抑制咳嗽的药物,止咳作用迅猛,其作用强度约为吗啡的1/4,也具有镇痛作用,强于一般的解热镇痛药物。用于各种原因引起的干咳和刺激性咳嗽、中等度疼痛的镇痛、局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药。
可待因虽能治疗咳嗽,但其不良反应也不小:惊厥、烦躁不安、瞳孔缩小、呼吸抑制、心率异常、低血压、意识混乱、过敏反应等皆是使用可待因可能出现的不良反应。
因此,国药监局这次把禁用年龄提高到18岁,可谓是很大程度上保障了未成年人的健康。
哪些药物含有可待因根据国家食品药品监督管理总局(cfda)2017年的数据我们了解到以下20种药物含有可待因成份:
1.洛芬待因缓释片
2.氯芬待因片
3.酒石酸双氢可待因片
4.愈酚伪麻待因口服溶液
5.氨基双氢可待因片
6.氨酚待因片
7.可待因桔梗片
8.可愈糖浆
9.复方磷酸可待因口服溶液
10.复方磷酸可待因糖浆
11.复方可待因溶液
12.复方可待因口服溶液
13.阿司匹林可待因片
14.阿司待因片
15.阿司可咖胶囊
16.磷酸可待因糖浆
17.磷酸可待因片
18.磷酸可待因缓释片
19.磷酸可待因注射液
20.磷酸可待因片
另外,其实许多中成药中也含有类似可待因、吗啡作用的药物成份——罂粟壳、阿片粉、樟脑酊等,例如:强力枇杷膏、小儿止泻片、咳喘宁片/咳喘宁口服液、消炎止咳胶囊/片、羚贝止咳糖浆、咳喘舒片等,而这些药物并不需要处方,便可以在各大药店买到。
今年,药监局动作连连,发布了好几次禁用药物的名单,我们也将往期的【儿童用药黑名单】做了相应的整理,供大家参考:
注射用药1.双黄连注射液
禁忌人群:4周岁及以下儿童
2.柴胡注射液
禁忌人群:12岁以下儿童
3.参麦注射液
禁忌人群:新生儿、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女
4.生脉注射液
禁忌人群:新生儿、婴幼儿、孕妇
双黄连口服液和小柴胡冲剂是口服药,相对安全,和禁用的注射液并不一样(另外,柴胡≠小柴胡)。
抗生素1.四环素类
禁忌人群:孕妇、哺乳期妇女、8岁以下小儿
此类抗生素包括四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、地美环素、美他环素等,会影响牙齿及骨骼的发育。
2.氨基糖苷类
禁忌人群:6岁以下儿童
此类抗生素包括庆大霉素、链霉素、大观霉素、奈替米星、依替米星等,连续使用容易造成听力受损和肾功能损害。
3.喹诺酮类
禁忌人群:18岁以下未成年人
此类抗生素包括诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等,幼龄动物实验发现可导致骨关节病变。
抗生素不能滥用,一定要遵医嘱用药!记住,“环素”、“霉素”、“米星”、“沙星”是以上三类药物的标志性关键词!
退烧药1.阿司匹林
禁忌人群:3个月以下婴儿禁用、6岁以下儿童慎用
2.尼美舒利
禁忌人群:12岁以下儿童
目前世界卫生组织推荐的儿童口服退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚,2个月以上患儿发热可以使用对乙酰氨基酚退热,6个月以上患儿可以使用布洛芬退热,应根据医生建议选择合理的剂型和剂量。
止泻药1.复方地芬诺酯(止泻宁)
禁忌人群:2岁以下小儿,孕妇禁用,哺乳期妇女慎用
2.洛哌丁胺(易蒙停)
禁忌人群:5岁以下的儿童
3.药用炭片
禁忌人群:禁止3岁以下小儿长期应用
婴幼儿、儿童胃肠道系统发育尚未完善,腹泻较为常见,但不建议擅自用药。另外,小儿腹泻要特别注意补充水份,可使用口服补液盐补充电解质。
止咳药联邦止咳露、佩夫人止咳露、强力枇杷露
禁忌人群:12岁以下儿童、哺乳期妇女
止咳药中要注意的成分主要是可待因,联邦止咳露、佩夫人止咳露中就含有该成分,而强力枇杷露虽然是中成药,但配方中的罂粟壳的主要有效成分也是可待因。
抗过敏药1.氯苯那敏、苯海拉明
禁忌人群:新生儿和早产儿
2.赛庚啶
禁忌人群:孕妇、哺乳期妇女禁用,老年及2岁以下小儿慎用
3.茶苯海敏
禁忌人群:孕妇及新生儿、早产儿禁用
4.异丙嗪
禁忌人群:2岁以下儿童
外用药红药水、紫药水
这两种外用药已基本不被使用,因为有毒性和致癌性。给孩子消毒伤口可使用医用酒精、碘伏。
儿童用药与成人不同,不管是可用药物还是剂量都要格外小心,各位家长千万不要随意给孩子在药店买药,擅自用药,一定要遵医嘱。另外,在用药前,也可以留意下药物包装上的成份!